Kondilom (Genital Siğil Tedavileri) Sultangazi, İstanbul

Kondilom (Genital Siğil Tedavileri) Kondilom Genital Sigil Tedavileri 1

Kondilom tedavisi siğillerin büyüklüğüne ve yerleşimine göre farklı yöntemler içerir. Öncelikle kriyoterapi gibi yöntemlerle siğiller dondurularak tedavi edilebilir. Ayrıca trikloroasetik asit ile topikal tedavi uygulanarak siğil dokusu yok edilir. Bunun yanı sıra bazı durumlarda cerrahi müdahaleler gereklidir ve eksizyon elektrocerrahi ya da lazer tedavisi kullanılır.

İmmünoterapiler de bağışıklık sistemini güçlendirerek siğillerin iyileşmesini hızlandırır. Ancak bu tedavilere rağmen siğillerin tekrar ortaya çıkması yaygın bir durumdur. Sonuç olarak tedavi süreci genellikle birden fazla aşamayı kapsar.

Yazı İçeriği

Kondiloma (Genital Siğiller) Neden Olur?

İnsan Papilloma Virüsü’nün (HPV) belirli tipleri özellikle tip 6 ve 11 genital siğillerin başlıca nedenidir. Bu virüs cinsel temas sırasında cildin epitel hücrelerine bulaşır ve enfeksiyona yol açar. En yaygın bulaş yolları şunlardır:

Vajinal seks
Anal seks
Oral seks
Yakın genital temas

HPV’nin bulaşması cilt yoluyla temasla gerçekleşir ve genellikle genital ya da anal bölgelerde enfeksiyona neden olur. Virüs epitel hücrelerinin bazal tabakasını enfekte ederek siğil oluşumunu tetikler. Bu siğiller virüse maruz kaldıktan sonra haftalar aylar hatta bazen yıllar sonra ortaya çıkabilir. Genellikle küçük ten rengi ve karnabahar yapısında olan siğiller düz ya da kabarık bir şekilde ciltte belirir.

HPV enfeksiyonu görünür siğiller olmasa dahi bulaşmaya devam edebilir. Bu durum virüsün gizli kalma özelliğinden kaynaklanır. Bu nedenle siğil belirtisi olmayan bireyler bile virüsü başkalarına bulaştırabilir. Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanımı bulaşma riskini önemli ölçüde azaltabilir. Ancak prezervatifler genital bölgenin tamamını kapsamadığı için tam koruma sağlamaz.

Tip 6 ve 11 düşük riskli HPV türleridir ve kansere neden olma olasılıkları son derece düşüktür. Bununla birlikte nadir vakalarda doğum sırasında virüs anneden bebeğe geçebilir ve bu da bebeklerde solunum yolu papillomatozuna yol açabilir.

Genital Siğiller Nasıl Teşhis Edilir?

Genital siğillerin teşhisi genellikle sağlık uzmanlarının görsel muayenesi ile yapılır. Dış genital veya perianal siğillerin tespiti için çoğu zaman görsel inceleme yeterlidir. Ancak daha detaylı bir inceleme gerekliyse büyüteç ya da parlak ışık kullanabilir. Bazı durumlarda atipik görünen lezyonlar için biyopsi uygulanır ve küçük bir doku örneği laboratuvara gönderilir. Kadınlarda iç genital siğillerin tespiti için pelvik muayene yapılır ve gerekli görülürse Pap testi uygulanır. İç siğillerin daha ayrıntılı incelenmesi için kolposkopi kullanılabilir.

Vajinal ve servikal bölgeler incelenir.
Anoskopi anal siğillerin teşhisinde kullanılır.
Şüpheli iç lezyonlar detaylı analiz edilir.

Özellikle anal bölge siğilleri için anoskopi lezyonların derinlemesine incelenmesini sağlar. Sonuç olarak teşhis süreci genellikle birden fazla adımdan oluşabilir.

Kriyoterapi Genital Siğilleri Nasıl Tedavi Eder?

Kriyoterapi genital siğilleri sıvı nitrojen kullanarak dondurarak yok eder. Bu işlem sırasında sıvı nitrojen bir sprey veya özel bir cihaz yardımıyla doğrudan siğil üzerine uygulanır. Dondurma işlemi siğil dokusunun ölmesine neden olarak bölgenin iyileşmesini sağlar. Tedavi sürecinde lezyonun etrafında beyaz bir donma halkası oluşur ve siğil dokusu bozulmaya başlar. İlerleyen süreçte ölü doku dökülerek yerini yeni ve sağlıklı cilt dokusuna bırakır.

Kriyoterapi tedavisinde genellikle birden fazla seans gereklidir. Bu seanslar aşağıdaki şekilde uygulanır:

İlk olarak siğil kısa bir süre dondurulur.
Ardından doku çözülmesi beklenir.
Gerekirse bu işlem bir veya iki kez tekrarlanır.

Tedavi seansları genellikle bir ila iki hafta aralıklarla tekrarlanır ve siğil tamamen yok olana kadar devam eder. Başarı oranı siğilin ciddiyetine ve tedavi sayısına bağlı olarak değişir. Bununla birlikte kriyoterapi oldukça etkili bir yöntemdir.

Tedavinin yan etkileri de olabilir ve şu şekilde sıralanabilir:

Tedavi edilen bölgede ağrı ve şişlik
Deride kabarcıklanma
Cilt renginde değişiklik

İyileşme süreci genellikle bir ila üç hafta arasında sürer. İyileşme tamamlanana kadar cinsel temastan kaçınılması tavsiye edilir.

Kondilom Cerrahi Olarak Nasıl Tedavi Edilir?

Kondilom tedavisinde cerrahi müdahaleler diğer tedavi seçeneklerinin yetersiz kaldığı ya da hızlı müdahale gerektiren durumlarda tercih edilir. Cerrahi seçenekler siğillerin boyutuna yaygınlığına ve yerleşimine göre çeşitlilik gösterir. Her yöntemin kendine özgü avantajları ve riskleri bulunur bu nedenle uygun seçenek belirlenirken dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır.

Kriyoterapi: Bu yöntemde sıvı nitrojen ile siğiller dondurulur ve termal şok etkisiyle yok edilir. Genellikle etkili olsa da birden fazla seans gerektirebilir. Tekrarlama oranları %38 ile %73 arasında değişir.
Elektrocerrahi: Elektrik akımları kullanılarak siğil dokusu çıkarılır. Bu yöntem %90 ila %96 arasında başarı oranlarına sahiptir. Ancak uzmanlık gerektirdiğinden yara izi ve ağrı risklerini en aza indirmek önemlidir. Ayrıca işlem sırasında dumanın solunmaması için dikkatli olunmalıdır.
Cerrahi Ekspresyon: Siğillerin fiziksel olarak kesilmesiyle uygulanan bu yöntem hızlı sonuçlar sunar. Özellikle saplı siğiller için uygundur ve %89 ila %93 arasında başarı oranına sahiptir. Ancak işlem sonrası ağrı yara izi ve ciltte renk değişikliği gibi yan etkiler görülebilir.
Karbondioksit Lazer Cerrahisi: Bu cerrahi yöntem odaklanmış lazer ışını ile siğillerin buharlaştırılmasını sağlar. Geniş alan kaplayan ya da zor ulaşılabilen siğiller için etkili olup özel ekipman ve eğitim gerektirir. Yine de koruyucu önlemler almak şarttır.

Genital Siğiller Tedaviden Sonra Tekrar Eder mi?

Genital siğillerin tedavi sonrasında tekrar etme riski yüksektir çünkü tedavi siğilleri ortadan kaldırsa da virüsü tamamen yok edemez. Genital siğillere neden olan insan papilloma virüsü (HPV) vücut dokularında özellikle cildin alt tabakalarında veya mukozalarda kalmaya devam eder. Bu durum tedaviden sonra virüsün yeniden aktive olmasına ve siğillerin tekrar ortaya çıkmasına yol açabilir.

Özellikle ilk birkaç ay içinde tekrarlama olasılığı yüksektir. Tekrarlama oranları kullanılan tedavi yöntemine ve kişinin bağışıklık sistemi durumuna göre değişiklik gösterir. Bazı faktörler tekrarlama riskini artırabilir:

Bağışıklık sisteminin zayıf olması
HIV gibi bağışıklık sistemini baskılayan hastalıkların varlığı
Kullanılan tedavi türü (örneğin kriyoterapi veya topikal tedaviler)

Bazı tedavi yöntemleri siğilleri başarılı bir şekilde temizleyebilir fakat enfekte olmuş bölgeden HPV’nin tamamen temizlenmesi her zaman garanti edilemez. Bu nedenle tekrarlama riski daima mevcuttur. Tekrarlayan genital siğillerin yönetimi düzenli doktor kontrolleri ve yeni siğillerin ortaya çıktığında hızlı bir şekilde tedavi edilmesini içerir.

Bağışıklık sistemini güçlendiren sağlıklı yaşam tarzı tercihleri ve HPV aşısı da tekrarlama riskini azaltmada etkili olabilir. HPV aşısı mevcut siğilleri tedavi etmez ancak virüsün diğer türlerine karşı koruma sağlar ve gelecekteki enfeksiyon olasılığını düşürebilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Kondilom tedavisinde kullanılan yöntemler nelerdir?

Genital siğiller, genellikle HPV tip 6 ve 11 tarafından oluşturulur ve ABD’deki cinsel olarak aktif yetişkinlerin yaklaşık %1’ini etkiler. Tedavi seçenekleri arasında, hastaların kendi başına uygulayabileceği imikimod kremi, podofilloks solüsyonu veya jeli, sinekatekinler merhemi ve sağlık profesyonelleri tarafından uygulanan kriyoterapi, cerrahi müdahale ve triklorasetik asit uygulaması yer alır. Tedavi sonrası nüks oranları %10 ile %73 arasında değişir, tedavi edilmeden spontan iyileşme vakaları ise üçte bir kadar görülür. Aşılamalar, genital siğillerin sıklığını önemli ölçüde azaltmıştır.

Genital siğiller tekrar edebilir mi?

Evet, genital siğiller tedavi sonrası nüksedebilir, nüks oranları tedavi yöntemi, siğil sayısı ve hastanın özelliklerine bağlı olarak değişir. Araştırmalar, nüks oranlarının %20 ile %30 arasında değiştiğini ve izleme süresi uzadıkça bu oranın arttığını göstermektedir. Örneğin bir çalışmada, karbon dioksit lazer tedavisi sonrası kadınların %30’unun bir nüks yaşadığı, çoklu lezyonların ise nüks riski ile güçlü bir ilişki taşıdığı belirtilmiştir. Bir başka araştırmada, erkeklerde genital siğil vakalarının %44,3’ünün ilk episode sonrası nüksettiği, ortalama 50 ay süren bir izlem süresi boyunca 10’a kadar nüks yaşadıkları görülmüştür. Ayrıca tedavi yöntemi ne olursa olsun nüks oranlarının %67’ye kadar çıkabildiği gözlemlenmiştir. 10’dan fazla siğili olanlar, erkekler ve kriyoterapi gibi bazı tedavi yöntemlerinin nüks oranını artırdığı saptanmıştır. Tedaviler, görünür siğilleri ortadan kaldırsa da temel human papillomavirus (HPV) enfeksiyonunu tamamen yok etmediği için nüks yaşanması mümkündür.

Kondilom tedavisinde HPV aşısının rolü nedir?

HPV aşısı, genital siğillere yol açan HPV tip 6 ve 11’e karşı koruma sağlayarak önemli bir rol oynar. Araştırmalar, aşının kullanılmaya başlanmasının ardından, 15-19 yaş arası kadınlarda genital siğil görülme oranının %61, 20-24 yaş arası kadınlarda ise %44 oranında azaldığını göstermektedir. Ayrıca kuadrivalan HPV aşısının genital siğillerin önlenmesinde etkili olduğu doğrulanan çalışmalar vardır. Ancak aşının mevcut HPV enfeksiyonlarını veya hastalıklarını tedavi etmediği unutulmamalıdır. Yani, HPV ile zaten enfekte olmuş veya genital siğil bulunan bireyler için aşı tedavi edici bir özellik taşımaz. Yine de aşılama, henüz bulaşmamış diğer HPV türlerine karşı koruma sağlar.

Lazerle siğil tedavisi güvenli midir?

Genital siğiller için lazer tedavisi genellikle güvenli ve etkilidir. Örneğin 60 erkek hastanın tedavi edildiği bir çalışmada Holmium:YAG lazer ile yapılan tedavi sonrası tek seansta %95 başarı oranı elde edilmiş ve ortalama 26 aylık takip süresi sonunda %13,3 oranında nüks gözlemlenmiştir. Diğer bir çalışmada, 133 kadın hasta üzerinde yapılan ablasyon tedavisinde Er:YAG lazer kullanılarak %82 tam iyileşme sağlanmış ve %18 oranında nüks yaşanmıştır. Ayrıca 45 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada diode lazerle tedavi sonrası %73 genel iyileşme oranı elde edilmiş, 3 ay sonra tedavi edilen hastaların %84’ü nüks yaşamamıştır. 1.500 hasta üzerinde yapılan bir gözlemsel çalışmada ise Holmium lazer tedavisiyle lezyonlar ilk seansta %99,2 oranında başarıyla çıkarılmış ve yan etki oranı düşük olmuştur.

Kondilom tedavisinden sonra nelere dikkat edilmelidir?

Genital siğil tedavisinden sonra, siğillerin tekrar ortaya çıkabileceğini gözlemlemek önemlidir; tekrar oranı %30’a kadar çıkabilir. Tedavi tamamlanana kadar cinsel ilişkiye girmemek, bulaşma riskini önler. Cinsel ilişkideyken prezervatif kullanmak HPV’nin yayılma riskini azaltır, ancak tam koruma sağlamaz. Partnerlerinize durumu bildirerek, gerekli kontrolleri yapmalarını sağlamalısınız. Kadınlar düzenli Pap smear testlerine devam etmelidir, çünkü bu test servikal değişiklikleri tespit edebilir. HPV aşısı, çoğu genital siğil ve ilişkili kanserleri önleyebilir. Bağışıklık sistemini destekleyecek sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek önemlidir. Unutmayın, tedavi sadece görünür siğilleri ortadan kaldırır, HPV enfeksiyonunu tamamen temizlemez.